Asuhan Keperawatan (Askep) Haemoroid

Salam. Kali ini saya akan berbagi tentang Asuhan Keperawatan (Askep) Haemoroid. Selamat Membaca.

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA KLIEN DENGAN HAEMOROID

A.    DEFINISI

Hemoroid adalah varises vena pada rectum atau kumpalan dan pelebaran satu segmen atau lebih.

B.     ETIOLOGI

1. Teori varicatis
2. Teori hiperplasia (infeksi dan penyempitan)
3. Teori anal sude/anal casthiau (bantalan anus) merupakan penyebab yang tersering.

C.    MANIFESTASI KLINIK

1. Perdarahan: gejala perdarahan haemoroid internal
2. Bila haemoroid membesar akan menyebabkan prolapsus
3. Adanya cairan mukosa yang keluar sehingga dapat menyebabkan iritasi pada kulit
4. Sakit/nyeri sering timbul bila ada trombosis dengan oedema dan inflamasi.

D.    ANALISA DATA PRE OPERASI

NO	DATA	PENYEBAB	MASALAH KEPERAWATAN
1	Ds: -  Klien mengeluh nyeri pada anus DO: -  Ekspresi wajah meringis -  Adanya benjolan pada anus	Varises vena/pelebaran pembuluh darah vena pada anus ↓ Penekanan pada saraf nyeri ↓ Dihantarkan ke pusat nyeri (Hipotalamus) ↓ Nyeri dipersepsikan ↓ Nyeri	Nyeri
2	DS: -  Klien menyatakan takut dengan adanya penyakitnya DO: -  Klien tampak gelisah	Varises vena/pelebaran pembuluh darah vena ↓ Benjolan ↓ Perubahan status kesehatan ↓ Hospitalisasi ↓ Kecemasan	Kecemasan/ansietas
3	DS: - DO: -	Varises vena ↓ Perdarahan pada anus ↓ Risiko terjadinya anemia	Risiko anemia
4	DS : - DO: -  Nampak merah pada anus	Varises vena pada anus ↓ Benjolan pada anus ↓ Perdarahan/iritasi pada anus ↓ Port d’entry kuman ↓ Risiko infeksi	Risiko infeksi

E.     ANALISA DATA POST OPERASI

NO	DATA	PENYEBAB	MASALAH KEPERAWATAN
1	DS: -  Klien menyatakan nyeri pada daerah operasi DO: -  Klien nampak meringis	Tindakan pembedahan ↓ Terputusnya kontinuitas jaringan ↓ Pengeluaran zat-zat kimia (bradikinin, histamin, prostaglandin) ↓ Merangsang hipotalamus ↓ Stimulus korteks cerebri ↓ Rasa nyeri dipersepsikan	Nyeri
2	DS : DO: -  Tampak luka di daerah anus	Tindakan pembedahan ↓ Terputusnya kontinuitas jaringan ↓ Hilangnya fungsi kulit sebagai proteksi ↓ Memungkinkan masuk mikroorganisme ke tubuh ↓ Risiko infeksi	Risiko infeksi
3	DS: - DO: -  Sering bertanya tentang penyakitnya	Haemoroid ↓ Perubahan status kesehatan ↓ Kurang informasi ↓ Kurang pengetahuan	Kurang pengetahuan

F.     RENCANA PERAWATAN PRE OPERASI

NO	DIAGNOSA KEPERAWATAN	RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN (TUJUAN, KRITERIA RENCANA TINDAKAN)
1	Nyeri berhubungan dengan adanya varises pada anus ditandai dengan: DS: -   Klien mengeluh nyeri pada anus DO: -   Wajah klien nampak meringis	T   :    Nyeri berkurang/hilang K  :    -   Klien tidak mengeluh nyeri          -   Klien tampak tenang I   :    -   Kaji tingkat nyeri, catat lokasi, karakteristik dan beratnya (0 - 10)          -   Berikan lingkungan yang tenang dan kurangi rangsangan stres          -   Anjuran klien untuk posisi yang nyaman yang dapat mengurangi nyeri          -   Ajarkan teknik napas dalam bila rasa nyeri datang          -   Kolaborasi dengan dokter pemberian analgetik sesuai indikasi
2	Kecemasan berhubungan dengan perubahan status kesehatan ditandai dengan: DS: -   Klien mengatakan cemas dengan penyakitnya DO: -   Klien nampak gelisah	T   :    Klien merasa aman, tidak takut/cemas K  :    -   Klien nampak rileks          -   Klien tidak gelisah          -   Kaji tingkat kecemasan          -   Jelaskan tentang kondisi penyakit klien          -   Anjurkan untuk mengungkapkan perasaan dan jangan merasa sedih/takut bila dioperasi          -   Alihkan perhatian pasien ke hal-hal yang menyenangkan
3	Risiko anemi berhubungan dengan adanya perdarahan ditandai dengan faktor risiko: DO: - DS: -	T   :    Anemi tidak terjadi K  :    -   Hb normal          -   Klien tidak nampak pucat          -   BAB tidak berdarah I   :    -   Monitor Hb pasien          -   Hindari terjadinya mengedan yang berlebihan          -   Kolaborasi dengan ahli gizi pemberian makanan yang mengandung zat besi          -   Kolaborasikan dengan dokter pemberian vitamin, mineral penambah darah atau transfusi untuk banyak
4	Risiko infeksi berhubungan dengan adanya luka pada anus ditandai dengan faktor risiko DO: -   Nampak merah pada anus DS: -	T   :    Tidak terjadi infeksi K  :    -   Tidak ada tanda-tanda infeksi          -   Anus tidak terluka/berdarah I   :    -   Observasi tanda-tanda infeksi          -   Perhatikan kebersihan kulit klien dan kebersihan lingkungan          -   Anjurkan untuk rendam bokong dengan betadine          -   Anjurkan untuk mengubah posisi agar tidak terjadi luka di daerah bokong

G.    RENCANA PERAWATAN POST OPERASI

NO	DIAGNOSA KEPERAWATAN	RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN (TUJUAN, KRITERIA RENCANA TINDAKAN)
1	Nyeri berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan karena tindakan operasi ditandai dengan: DS: -   Klien menyatakan nyeri pada daerah operasi DO: -   Klien nampak menangis	T   :    Nyeri berkurang/hilang K  :    -   Klien tidak mengeluh nyeri          -   Klien tampak tenang I   :    -   Kaji tingkat nyeri, catat lokasi, karakteristik dan beratnya (0-10)          -   Berikan lingkungan yang tenang dan kurangi rangsangan stres          -   Anjurkan teknik napas dalam bila rasa nyeri datang          -   Kolaborasi pemberian analgetik sesuai indikasi
2	Risiko infeksi berhubungan dengan luka insisi pada anus ditandai dengan: DS: - DO: -   Tampak luka insisi pada daerah anus	T   :    Infeksi tidak terjadi K  :    -   Meningkatnya penyembuhan luka          -   Bebas dan tanda-tanda infeksi I   :    -   Awasi TTV          -   Lakukan pencucian tangan yang baik dengan perawatan luka yang aseptik          -   Observasi keadaan luka insisi          -   Kolaborasi pemberian antibiotik sesuai indikasi

3

Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi ditandai dengan: DS: - DO: -   Klien sering bertanya tentang penyakitnya

T   :    Klien dapat memahami dan kooperatif dalam pemberian tindakan pengobatan K  :    -   Klien tidak bertanya-tanya          -   Ikut serta dalam program pengobatan I   :    -   Kaji tingkat pemahaman klien dan keluarga tentang penyakit          -   Diskusikan perawatan insisi termasuk ganti balutan          -   Tekankan pentingnya terapi antibiotik sesuai ketentuan

demikianlah penjelasan saya tentang Asuhan Keperawatan (Askep) Haemoroid, Semoga bisa bermanfaat bagi anda. Kalau ada tanggapan atau Saran, silahkan tulis pada kolom komentar di bawah. Terima Kasih